全民健康保險義肢給付價格一覽表 義肢項目

義肢申請作業依全民健康保險醫療辦法第31條規定訂定之。

義肢給付範圍: 1.診察 2.義肢之給予及訓練 3.處置、手術或治療

義肢申請注意事項:

1.保險對象裝配義肢，應用國產品，對同一部位以給付一次為限，有關之維修費用不予給付。如自願裝配外國產品或經保險醫療機構診斷需裝配義肢以外之義肢者，其超過部分之費用應自行負擔。

2.18歲以下之保險對象因成長因素對同一部位得每2年給付一次，惟需依醫師處方為之。

3.保險對象如經勞工保險給付過義肢裝配者，不得再申請全民健康保險之義肢申請給付。

4.經審查符合規定者，應於收到通知之日起6個月內攜帶核定通知書及保險憑證，前往指定之保險特約醫療機構受檢、裝配及訓練。

社會福利：健保給付的義肢如耗損，可依內政部規定的「輔具補助標準」，申請補助
全民健康保險義肢給付價格一覽表

義肢項目 英文名稱 支付價格
部分足義肢 PARTLAL FOOT PROSTHESIS 19000
珊姆式義肢 SYME’S PROSTHESIS 24000
膝關節離斷義肢 K/D PROSTHESIS 48000
膝關節以上截肢義肢 A/K PROSTHESIS 48000
膝關節以下截肢義肢 B/K PROSTHESIS 34000
髖關節離斷義肢 H/D&H/P PROSTHESIS 68000
腕關節離斷義肢 W/D PROSTHESIS 42000
肘關節離斷義肢 E/D PROSTHESIS 62000
肘上義肢 A/E PROSTHESIS 65000
肘下義肢 B/E PROSTHESIS 42000
肩關節離斷義肢 S/D PROSTHESIS 65000
肩胛截除義肢 FOREQUATER PROSTHESIS 65000
肘上美觀義肢 A/E COSMERIC PROSTHESIS 23000
肘下美觀義肢 B/E COSMERIC PROSTHESIS 14000
肩關節離斷美觀義肢 S/D COSMERIC PROSTHESIS 32300
橫掌截肢美觀義肢 TRANS-CARPAL COSMERIC PROSTHESIS 7300
手指截肢美觀義肢（每指） PARTIAL FINGER COSMERIC PROSTHESIS 4800

注意鞋子跟高與義肢的匹配？

義肢的正確對線都是按照截肢者製造義肢前, 常用鞋交給義肢師的來調節。

如果突然換了另一雙鞋，鞋子後跟高度不同則會帶來義肢對線上的一系列問題:
如：穿著義肢站立時會有往前或往後倒的感覺；大腿義肢會突然出現膝關節不穩(軟腿)

小腿截肢者由於訂制時適用的鞋跟高，而以後長期用的鞋跟低許多，而形成膝關節的後翻(亦稱過伸)畸形。

因此截肢者每次換穿新鞋必須仔細選用鞋後跟高度與原用鞋一樣的。

如果一定穿一種新的高度後跟的鞋則需要重新調整義肢的對線。已經做好的義肢再調對線往往受到結構的限制，有的只能稍加調整。如果截肢者缺乏調整對線的經驗，最好儘快來去德林找義肢師幫您調整。

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膝上型義肢裝配行走需注意要點!

截肢是很不幸的事！但截肢是醫師評估為挽回您生命的一種手術！不幸發生了就要去面對！走出您人生的另一道路！肢體有義肢可裝！而靈魂是沒有義肢的！

此文章不是要去討論進出口義肢好還是那家廠商好！因本人就職德林公司當然也會老王賣瓜！但只要是寫下幫患者
裝設義肢的一些行走注意的問題！有些患者一穿就是幾十年，當然也有其注意的地方，但從功能性和力學的原理來探討義肢最為貼切！

其功能性方面，步態中"膝部"功能性只要分為三種：

一．吸收（shock)：
腳底接觸地面後產生的衝擊，產生膝部份屈曲１５度，進而吸收地面對身體的衝擊！膝關節屈曲和承重狀態後產生了阻力後！需機轉改變阻力，吸收地面阻力產生快速擺動。

二．支持(support):
主要是地面的反作用力垂直的維持膝關節的穩定！也就是膝關節與身體重心之間的關係－產生義肢的效率

三．縮短（shortening)
擺動行走時後腳需呈現６０度～６５度的屈膝！沒有呈現屈膝就不會產生擺動因而不會產生鐘擺效應！而產生腳部僵直！使用身體去帶動義肢！對於腰椎盤產生負荷。

而行走時需注意的是:
繞環-也就是產生髖外展和髖關節拱起－行走義肢是較耗費體力，對於骨盆也有較大的損傷。

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兒童的義肢裝配和使用應注意什麼？

兒童的特點就是處於身心健康的發育階段。裝配義肢的主要目的也是儘量地減少截肢對兒童身心發育的障礙程度。

兒童的特點就是處於身心健康的發育階段。裝配義肢的主要目的也是儘量地減少截肢對兒童身心發育的障礙程度。
上肢截肢的兒童，特別是雙上肢截肢的，應當儘早裝配功能較好的鉤狀假手恢復獨立生活、學習能力，否則不但會身體發育不良，而且會導致智力發育較差。

　 　下肢截肢的兒童，在義肢裝配和使用中，一定要考慮發育問題：殘側肢體發育較健側慢，長度合適的義肢，半年或一年後就顯得短了很多，因此要儘量選用結構上 能便於改變長度的義肢，裝配時可以讓義肢長一些，暫時在健足下墊高些，以後隨著健肢長了再去掉；對小腿截肢的兒童要注意其殘肢骨骼生長比殘肢皮膚快，有時 能頂破皮膚，殘肢外側的一根骨骼比內側的一根骨骼生長還快，更容易引起骨骼尖處皮膚損傷或穿破。

對這樣兒童應當經常用雙手往下推或拉殘肢皮膚，使殘肢皮膚 變長、變松，儘量推遲做再截肢手術的時間；另外應注意裝配中的正確對線。兒童截肢後殘肢本來就有一種向內側彎的傾向，不正確的對線有可能加重畸形。

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混合輔助義肢

這套下肢裝是山海嘉之多年的發明，經過不斷的改良，現今三人進行測試的，是量產後的款式，也是下肢殘障者或是老人的絕佳輔助工具，能協助他們方便地進行日常生活中像是走路、上下樓梯等的動作。

三位員工穿著像是白色的塑膠製外骨骼的機器人裝，從東京市中心以北50公里的茨城出發，乘坐了地鐵、計程車與步行，抵達會議場地。

最新的這套機器人裝重11公斤，它能預測使用者的動作，並以先制行動，輔助穿戴者移動，也讓三人的兩小時的通車變得輕鬆無比。32歲的員工久野說：「我絲毫不累。我們不搭電梯，改爬樓梯吧。」會議在四樓舉行。

Cyberdyne已將多套的機器人裝租用給日本數家醫院與老人院，且剛接獲丹麥的一紙訂單。

日本政府調查後預估，這種機器人，包括護士與女佣的全球市場，將在2025年達到650億美元。

由日本筑波大學的山海嘉之教授與他的Cyberdyne公司研發的機器腿「混合輔助義肢」（(Hybrid Assistive Limb，HAL），3日在東京街頭與地鐵出足鋒頭。公司的三名員工穿著這套下肢裝，於炎炎夏日中搭車、走路，前往參加東京的「機器人會議」，但未汗流浹背。

孝心的義肢

99年2月記述:

這是一個很奇特的經驗,這是在中壢李先生,透過醫院友人介紹,要裝一組義肢,來電起初只談了十多分鐘為某人介紹,當初幫他們家老太太裝義肢,服務有多好,而且老太太走的相當好,一直很謝謝我,一通電話談的盡是之前的客人裝設義肢,幾乎沒有問到,義肢的問題,當然我也大致知道原因了,是給李媽媽裝飾用的義肢,俗稱"往生腳或福壽腳,只要用途為那天百年之後,要給先人一路好走,另一說法為人往生後,有其全屍,是為完整的走,是不是迷信,但看個人相不相信!

    李媽媽已經長期卧床將近10多年,幾乎已經是重癱,雙腳也已經臠縮相當嚴重,福壽腳的做法可能需要點技術,在與義肢師父討論後提出了二種款式.也給予了家屬建議,因其是大家族,需要家族討論後,才知道是要那一種款式,當天我們也只有回公司等消息,到時候再電話連絡,開始義肢製程,直到第二天按到了李大哥通知要做第一款式,當然我們也是遵照辨理,通知師父開始製做過程,三天需要完成交貨!

    經過了一天後隔天夜晚清晨1點左右,忽然接到李大哥非常驚恐的來電:當下直問我媽義肢做了沒;當然回他已經開始做了,後天就可以交給他們,李大哥馬上說:做另外一個款式,不做第一種款式了,詳細情況改天再跟我說,忽然覺得一陣OOXX很莫名其妙,當然早上一上班快通知承做的義肢師父,請他改款式,已經接近完工的東西,又要師父重做,只有一個答案"罵的很慘"罵歸罵還是要準時交東西給客戶啦!

    三天時間一到義肢也做好了,秉睿當然載著師父直奔李媽媽住的醫院安養中心,給李媽媽配帶義肢合不合適,一陣子就已經把義肢裝好了,家屬來了快10多個人都覺得很滿意,又好像有些面有難色,直到完成離開病房到醫院門口,才問李大哥為什麼大家好像面有難色,起初李兄還不大願意談,經過義肢師父一陣詢問,才開口道:前二天他們家兄弟二人同天夢到過世10多年的父親,來托夢,笑笑的什麼都不說只寫了一個2字,兩兄弟一商量,是不是跟媽媽要做福壽腳有關,所以當天清晨就馬上打電話給我要求改第二種款式!

    聽完真的是起了一陣雞皮疙瘩,那有那麼巧的事,反正這種事碰到太多次也不以為意,過了約三.四天,接到了當初介紹李先生的醫院友人來電,說:李媽媽已經早上5點多往生了,走的時候,臉上一片燦爛,笑的很開心,連他們家人都沒看過她老人家笑的那麼開心過,當然我心裡也偷偷的笑了~李媽媽一路好走!

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秉睿 0918337171

評估適合自己的義肢？

精湛的製作承筒技術後，截肢朋友要在義肢師的指導下選擇義肢，通常義肢師要根據截肢者的具體狀況提供3、4種裝配組合義肢，並詳細講解各種義肢的特點，義肢和身體的對線調整完成，供患者行走測試及家屬觀察選擇。

義肢

義肢選擇主要考慮以下幾個因素：

（1）性別：女性不適合選擇體積較大的義肢；應選擇教為輕巧型而功能性符合自已，而男性一般選擇強度大耐用性高的義肢，支持和活動性較足之義肢。

（2）體重和身高：每種關節都有它適合的截肢患者。有適用的體重範圍，體重大的患者選擇的關節就要能合適，否則義肢的壽命就會短；而體重輕的患者如果選擇大體重的關節就會覺得很沉重，走路費力，也不會有好的步態。

（3）年齡：如果年輕運動量大就要選擇靈活功能性較大耐用性較高的義肢；老年人運動量少則要選擇安全性高行走時較為穩定，重心平衡較夠的義肢。（如德林膝下萬象型義肢，適合老年人和糖尿病患者設計之義肢）。

（4）運動量：如果需要從事體力勞動就要選擇受命長的耐用型產品；喜歡運動經常在不平整路面行走的就需要選擇多功能足踝．．五連槓膝關節．．等等。

（5）經濟狀況：根據自己的經濟狀況決定應該安裝什麼樣價位的義肢，然後在合適的產品中選擇，價格高功能多的義肢不見得是符合您的義肢，不要迷信名牌，有些號稱某某牌義肢，動輒三、四十萬，二、三年就得更換一次，真的很傷財,合適的義肢健保給付免費的就嚇嚇叫了。

最後建議截肢朋友選擇技術雄厚、信譽高、售後服務好的廠家裝配義肢。

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